ЭПИГОР — Пикногенол. Комплекс флавоноидов растительного происхождения для лечения и профилактики осложнений сахарного диабета 2 типа.
Содержит: экстракты черники, фасоли (створки), крапивы, курильского чая, одуванчика, лопуха, девясил.
Сахарный диабет 2 типа – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающее население как экономически развитых, так и развивающихся стран. По определению сахарный диабет (СД) – «хроническое, неизлечимое, прогрессирующее заболевание», течение которого осложняется развитием специфических сосудистых осложнений, так называемых микроангиопатий, и бурным прогрессированием атеросклероза, приводящего к сердечно-сосудистой летальности больных СД 2 типа в 4-5 раз чаще, чем в общей популяции.
Тяжесть СД 2 типа с течением времени усугубляется не только прогрессированием микро- и макроангиопатий, но и нарастанием инсулиновой недостаточности, приводящей к необходимости заместительной инсулинотерапии.
По статистическим данным ежегодно 5-10% больных СД 2 типа нуждаются в переводе на инсулинотерапию, то есть уже через 10-20 лет от начала болезни каждый больной СД 2 типа нуждается в инсулине.
Поэтому СД 2 типа, по современным представлениям, обусловлен двумя ключевыми нарушениями: развитием инсулинорезистентности периферических тканей-мишеней и неадекватной секрецией инсулина, необходимой для преодоления барьера инсулинорезистентности.
Оба эти дефекта взаимно усиливают друг друга: за счет компенсаторной гиперинсулинемии усугубляется инсулинорезистентность, за счет снижения чувствительности к инсулину возрастает потребность в секреции инсулина.
Развивающаяся в итоге гипергликемия, вызывающая окислительный стресс за счет аутоокисления глюкозы, приводит к повреждению фосфолипидного слоя плазматических мембран тканей-мишеней и бета-клеток, способствуя прогрессированию инсулинорезистентности и снижению секреторных возможностей инсулярного аппарата вследствие апоптоза бета-клеток.
Уменьшая выраженность окислительного стресса с помощью флавоноидов препарата ЭПИГОР, можно не только замедлить прогрессирование диабетических сосудистых осложнений и инсулиновой недостаточности, но и снизить инсулинорезистентность, способствуя тем самым лучшей компенсации углеводного обмена.
Многочисленные исследования посвящены изучению ангиопротекторных и антиоксидантных свойств природных флавоноидов, в том числе и при диабетической микро- и макроангиопатии. Исследованиями было показано, что природные флавоноиды оказывают более выраженное действие, чем антиоксиданты нефлавоноидной природы, так как не только улавливают свободные радикалы кислорода (его так называемые активные формы), но и благоприятно влияют как на сосудистую стенку, так и на систему гомеостаза.
Отсюда понятен тот огромный интерес, который проявляется сегодня к природным флавоноидам, в частности к изучению их ангиопротекторных (укрепление сосудов) свойств. Флавоноиды являются полифенолами растительного происхождения.
Особенности их антиоксидантного действия состоят в том, что они могут инактивировать не только гидроперекисный (LO2-) и алкоксильный (LO-) липидные радикалы, но и супероксидный анион-радикал (O2-).
Наличие антиоксидантных свойств у экстрактов некоторых растений основано на том, что химическая структура флавоноидов содержит ароматическое кольцо и присоединенные к нему ОН-группы, которые способны тормозить процессы ПОЛ (перекисное окисление липидов) на стадии кислородной инициации и передачи электронов с одной активной формы на другую.
В исследованиях выявлены капилляропротекторные и антиоксидантные свойства флавоноидов препарата ЭПИГОР, сочетающиеся с противовоспалительным, гастро- и гепатопротекторным, гиполипидемическим и диуретическим действием.
Они обладают антирадикальной активностью преимущественно за счет взаимодействия с липидными радикалами.
Биофлавоноиды препарата ЭПИГОР, обладающие высокой степенью биологической активностью, оказывают целую гамму положительных эффектов на обменные реакции и динамику различных патологических процессов. Их способнгсть снижать содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) позволяет рассматривать ЭПИГОР как средство профилактики и лечения атеросклероза.
Отмечена способность препарата ингибировать окисление липосомальной мембраны из фосфолипидов, индуцированное сульфатом железа.
Установлено также, флавоноиды препарата ЭПИГОР ингибируют активные радикалы в хрусталике глаза и накопление сорбитола в эритроцитах у человека.
Продемонстрирована способность природных биофлавоноидов препарата ЭПИГОР подавлять активность процессов перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов и тромбоцитов пациентов с СД 2 типа, что проявилось в снижении содержания малонового диальдегида (МДА) в клеточной мембране, повышением активности ключевых антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионперокидазы в эритроцитах, снижением агрегационной активности тромбоцитов, связанной с уменьшением содержания кальция в кровяных пластинках и продукции тромбоксана.
Применение препарата ЭПИГОР в комплексной терапии пациентов с СД 2 типа способствует снижению активности Na+/H+ обменника в эритроцитарной мембране и повышению продукции NO, определяемой по уровню нитритов и нитратов в плазме крови.
Все это убедительно доказывает положительное влияние препарата ЭПИГОР на функциональную активность форменных элементов, реологию крови и на эндотелиальную (сосудистую) дисфункцию при СД, что способствует замедлению прогрессирования диабетических сосудистых осложнений.
Назначение природных флавоноидов препарата ЭПИГОР приводит к достоверному снижению малонового диальдегида в липопротеинах плазмы и снижению содержания холестерина и триглицеридов практически до нормы!
Выявлена нормализация липидного спектра крови, проявившаяся в достоверном снижении холестерина, триглицеридов и повышения уровня ЛПВП («хороший» холестерин) на фоне снижения уровня ЛПНП («плохой» холестерин).
При лечении пациентов, страдающих СД 2 типа, препаратом ЭПИГОР, было получено достоверное снижение HbA1с с 6,7 до 6,1, сопровождающееся улучшением гликемического контроля, что обусловлено снижением продукции активных форм кислорода при компенсации углеводного обмена и, как следствие, уменьшением образования конечных прдуктов неферментного гликирования, к которым относится и HbA1с.
Вместе с тем, снижение базальной гликемии без изменения дозы сопутствующей сахаропонижающей терапии предполагает повышение чувствительности периферических тканей и, в первую очередь, печени к циркулирующему инсулину, что и обуславливает снижение глюконеогенеза и базальной гликемии.
Снизив проявления окислительного стресса с помощью антидепрессантов препарата ЭПИГОР, одновременно получается и снижение инсулинорезистентности, достоверно связанное со снижением выраженности окислительного стресса.
В группе пациентов, получающих препарат ЭПИГОР в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, отмечено достоверное снижение HbA1с на 7% от исходного, без изменения дозы сопутствующей сахаропонижающей терапии.
Отмечено положительное влияние на применение препарата ЭПИГОР на секреторные возможности инсулярного аппарата вследствие удаления активных форм кислорода и снижения, таким образом, проявлений окислительного стресса, ведущего к апоптозу бета-клеток поджелудочной железы.
Механизмом утилизации свободных радикалов является способность гидроксильного соединения флавоноидов отдавать атом водорода и связывать более токсичные соединения, нейтрализуя их таким образом.
Флавоноиды препарата ЭПИГОР могут восстанавливать активность L-токоферола, отдавая атом водорода L-токоферольному радикалу, последний формируется, когда отдает свой собственный атом водорода из гидроксильной группы пероксильному радикалу, прерывая таким образом цепочку ПОЛ. Таким образом, флавоноиды являются мощными ингибиторами ПОЛ.
Обощая полученные данные, можно сделать вывод о несомненных антиоксидантных свойствах биофлавоноидов препарата ЭПИГОР, при применении которого снижается риск прогрессирования диабетических ангиопатий (сосудистых нарушений), улучшаются гликемический контроль и чувствительность к инсулину.
Включение в комплексную терапию СД препарата ЭПИГОР способствует повышению секреторных возможностей инсулярного аппарата, что позволяет надеяться на сохранение остаточной секреции инсулина при длительном применении препарата ЭПИГОР.
Флавоноиды препарата ЭПИГОР – мощные защитники всего организма.
За открытие флавоноидов в 1936 году была вручена Нобелевская премия Альберту Сент-Георги. Флавоноиды применяются как ангиопротекторные (укрепление сосудов), кардиопротекторные (укрепление сердца), антивоспалительные, антигистаминные и противовирусные вещества. Они укрепляют сосуды и уменьшают свертываемость крови. Флавоноиды оказывают выраженное цитопротекторное действие (укрепление клеток). Хорошо изученным является капилляроукрепляющее действие флавоноидов, обусловленное их способностью регулировать образование коллагена и препятствовать деполимеризации основного вещества соединительной ткани.
Наряду с капилляроукрепляющим действием флавоноиды оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, влияют на секреторную активность желудка и печени, обладают противовоспалительным действием. Флавоноиды не проявляют накопительного или токсического действия, не вызывают передозировки. Флавоноиды защищают сосуды и нервные клетки, защищают тонкие стенки капилляров.
Флавоноиды являются высокоэффективным средством, препятствующим возникновению и программированию атеросклероза, так как препятствуют формированию тромбов и атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Флавоноиды являются лучшими «чистильщиками» кровеносных сосудов, их использование позволяет в несколько раз снизить риск заболеваний гипертонией, стенокардией, инфарктом миокарда и инсультом, а также варикозным расширением вен и тромбофлебитами. Значительно снижают риск гангрены при СД. Флавоноиды обладают антитромботическими свойствами и ингибируют пролиферацию гладкой мускулатуры сосудов. Содержание флавоноидов в плазме обратно связано с риском стенокардии. Флавоноиды снижают спазматическую активность коронарных артерий.
Флавоноиды эффективно уменьшают хрупкость сосудов (в том числе и глазных капилляров), что позволяет использовать их для успешной профилактики и лечения диабетической ретинопатии.
Флавоноиды улучшают кровоснабжение и обмен веществ в нервной системе, что ускоряет процессы восстановления функций при диабетической нейропатии, а также повреждения центральной нервной системы, улучшают память, зрение, слух.
Стресспротекторное действие флавоноидов обусловлено тем, что они препятствуют образованию язв и кровоизлияний на стенках желудка и кишечника, вызываемых внешними раздражителями. Нормализуют функцию нервной, иммунной и эндокринной систем.
Радиопротекторные действие флавоноидов обусловлено их высокой способностью связывать и нейтрализовать повреждающее действие свободных радикалов, образующихся при воздействии ионизирующего излучения. В связи с этим они могут использоваться для профилактики и лечения лучевой болезни.
В настоящее время имеется обширный материал по характеристике антирадикальной способности флавоноидов.
Понятие об антиоксидантах неразрывно связано с генерированием в организме высокоактивных свободных радикалов и нерадикальных частиц с атомом кислорода, или активных форм кислорода (АФК). Наиболее изученным процессом с участием АФК является свободнорадикальное и ПОЛ. В случае гиперпродукции, особенно при диабете, АФК могут выступать в роли повреждающих факторов, атакующих липиды в клеточных мембранах, белки, полисахариды, нуклеиновые кислоты. Многоплановое исследование флавоноидов на различных экспериментальных биологических моделях доказано уменьшение накопления продуктов окисления, через ингибирование свободнорадикального окисления как водорастворимых, так и жирорастворимых субстратов. Флавоноиды функционируют как ловушка активных форм кислорода, хелатор металлов с переменной валентностью и защитных мембран от ПОЛ. Флавоноиды способствуют уменьшению проницаемости сосудистой стенки и экссудативной фазы воспалительной реакции, обладает ангиопротекторным (укреплением сосудов), снижает инсулинорезистентность при СД 2 типа периферических тканей и печени, обеспечивая повышение активности печеночной и липопротеиновой липазы.
Основной механизм старения организма и различных заболеваний связан с разрушением клеток под действием свободных радикалов, образующихся в процессе жизнедеятельности. Молодой здоровый организм борется с этим процессом самостоятельно, вырабатывая антиоксиданты – вещества, подавляющие свободные радикалы. Но, с возрастом, под воздействием диабета, стрессов, плохого питания, курения и т.д., количество антиоксидантов катастрофически уменьшается, и организму становятся жизненно необходимы дополнительные средства защиты.
Такую защиту для кровеносных сосудов и капилляров способны дать флавоноиды.
Многочисленные исследования посвящены изучению ангиопротекторных (сосудоукрепляющих) и антиоксидантных свойств флавоноидов, в том числе и при диабетической микро- и макроангиопатии (поражении сосудов). Было показано, что флавоноиды, в отличие от антиоксидантов нефлавоноидной природы, оказывают более выраженное действие за счет того, что не только улавливают свободные радикалы кислорода, но и благотворно влияют как на сосудистую стенку, так и на систему гомеостаза (поддержания постоянства внутренней среды) флавоноиды, обладающие высокой степенью биологической активности, оказывают целую гамму положительных эффектов на обменные реакции и динамику различных патологических процессов. Их способность снижать содержание в крови ЛПНП позволяет рассматривать флавоноиды как профилактические и лечебные средства против атеросклероза. Также установлено, что флавоноиды ингибируют свободные радикалы в хрусталике глаза, обеспечивая его здоровье. Была продемонстрирована способность флавоноидов подавлять активность процессов перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов и тромбоцитов пациентов с СД 2 типа, у которых улучшалась реология крови и эндотелиальная дисфункция, что способствовало значительному замедлению прогрессирования диабетических сосудистых осложнений.
Обладая лечебной самостоятельностью препарат ЭПИГОР повышает результативность комплексной терапии СД 2 типа. включение препарата ЭПИГОР в комплексную терапию больных СД 2 типа в сочетании с артериальной гипертонией и сердечными аритмиями повышает эффективность лечения на 86,7%. Кроме того, ЭПИГОР обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим действием, снижает тромбообразование и уровень холестерина, уменьшает вязкость крови.
Показания к применению препарата ЭПИГОР:
— сахарный диабет 1 и 2 типа;
— ишемическая болезнь сердца, инфарк миокарда, постинфарктный кардиосклероз, состояние после операций на сердце и сосудах, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность;
— состояния после инсульта, инфаркта мозга;
— хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, хронический бронхит, трахеит;
— воспалительные, дистрофические, склеротические заболевания глаз;
— действие на организм токсичных веществ, в том числе активное и пассивное курение;
— головные боли, связанные со спазмом сосудов, мигрень, неврозы;
— функциональные нарушения головного мозга (снижение памяти, нарушение внимания, рассеянность, шум в голове, звон в ушах;
— переутомление и снижение защитных сил организма, в качестве профилактического средства для замедления процессов старения.
Курсовое применение препарата ЭПИГОР оказывает вазотропное действие на микрососуды и позитивно влияет на нормализацию микроциркуляции, оказывает стимулирующее влияние на тканевой кровоток, а также стабилизирует барьерную функцию микрососудов и несколько снижает проницаемость стенки капилляров. Снижает индексы нарушений глазной микроциркуляции, повышает резерв капиллярного кровотока в тканях глаза. Улучшает функциональное состояние зрительного аппарата у больных СД. Снимает застойные явления в венулярном звене, снижает внутрисосудистую агрегацию эритроцитов. Снижает ЛПНП плазмы и холестерин и триглицериды до нормы. Повышает содержание в крови ЛПВП («хороший» холестерин) у больных СД 2 типа. улучшает функциональное состояние печени. Снижение базальной гликемии без изменения дозы сопутствующей сахароснижающей терапии, предполагает повышение чувствительности периферических тканей и, в первую очередь, печени к циркулирующему инсулину, что и обусловливает снижение глюконеогенеза и базальной гликемии. Снижается инсулинорезистентность у больных СД 2 типа. Происходит снижение риска прогрессирования диабетических ангиопатий (поражения сосудов). Повышаются секреторные возможности инсулярного аппарата. При сочетании сахарного диабета и венозной недостаточностинижних конечностей выявлено позитивное влияние на активизацию микроциркуляции, а также снятие болей и неприятных ощущений в нижних конечностях.
Исследование эффективности применения препарата ЭПИГОР в комплексных программах реабилитации больных СД и ИБС, после острого инфаркт миокарда, постинфарктного кардиосклероза, перенесших реконструктивные операции на коронарных сосудах и больных гипертонической болезнью изучалось на госпитальном, санаторном и амбулаторно-поликлиническом этапах. В результате проведенного лечения с применением препарата ЭПИГОР произошло улучшение показателей центрального и периферического кровообращения, улучшения интегральных показателей микроциркуляции (сосудистого, внесосудистого и внутрисосудистого). Достоверно снизилось число приступов стенокардии.
Таким образом, препарат ЭПИГОР рекомендуется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных СД 2 типа.
Сахарный диабет – распространенное заболевание, часто приводящее к поражению периферической нервной системы. Опасность представляет вегетативная диабетическая полинейропатия, способная создавать угрозу для жизни пациента. Своевременное выявление осложнений СД и назначение препарата ЭПИГОР способны улучшить прогноз заболевания. ЭПИГОР нормализует метаболизм нервной ткани.
Одно из наиболее распространенных осложнений СД 2 типа – поражение периферической нервной системы. Согласно результатам эпидемиологических исследований СД 2 типа является наиболее частой причиной полинейропатии (ПНП). Распространенность ПНП, их клинические особенности и характер течения определяются рядом факторов. Имеется зависимость длительности СД и частоты поражения перифериеских нарвов: среди пациентов с впервые выявленным СД 2 типа ПНП обнаруживают в 5-10% случаев, а по мере прогрессирования заболевания – в 30-60%. Поражение периферической нервной системы с вовлечением двигательных, чувствительных и вегетативных волокон наблюдается более чем у половины больных СД 2 типа. диабетическая ПНП значительно осложняет течение СД, приводит к инвалидизации пациентов и снижению качества их жизни. Кроме того, наличие ПНП, в частности, вегетативной, достоверно связано с повышением риска развития церебрального инсульта.
Механизмы поражения периферических нервов при СД достаточно сложны и разнообразны. Ведущую роль играет нарушение углеводного обмена и инсулинорезистентость.
К поражению нервной системы при СД приводят такие связанные с гипергликемией патологические состояния, как повышение интенсивности ПОЛ, воспаление, расстройство микро- и макроциркуляции. Предполагается роль таких факторов, как нарушение выработки оксида азота, эндотелиальная (сосудистая) дисфункция, поражение артерий мелкого калибра, накопление в тканях конечных продуктов гликирования. Указанные факторы приводят к непосредственному поражению нервных волокон и недостаточности репаративных процессов.
Наиболее яркое проявление диабетической ПНП – болевой синдром, особенно в нижних конечностях. Зачастую именно нейропатическая боль становится основным инвалидизирующим фактором, который ограничивает возможность пациента продолжать трудовую деятельность. Одновременно могут наблюдаться чувствительные нарушения в виде парестезий (ощущения инородного тела, «ползающих мурашек» в области стоп и голеней), снижение температурной и болевой чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «носков и перчаток».
По мере прогрессирования заболевания, при вовлечении в патологический процесс толстых миелинизированных волокон присоединяются нарушения глубокой чувствительности с возникновением сенсорной атаксии. Одновременно могут выявляться нарушения вибрационной чувствительности, угнетение ахилловых, затем коленных рефлексов. Впоследствии возникают периферические парезы и мышечные гипотрофии. Как правило, симптомы сначала появляются на нижних конечностях. ПНП имеет неблагоприятный прогноз в отношении формирования диабетической стопы и последующего высокого риска ампутации конечности и появления системных инфекционных процессов.
Практический интерес вызывает развитие вегетативной ПНП. У пациентов с СД 2 типа в первую очередь страдает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, а позже – симпатической.
Наиболее опасна кардиальная (сердечная) форма вегетативной ПНП, проявляющейся артериальной гипотензией, отсутствием вариабельности пульса, в ответ на нагрузки, ортостатической гипотензией, низкой толерантностью к физической нагрузке. С течением времени развивается вегетативная денервация миокарда, способная привести к возникновению острой коронарной ишемии, формированию застойной сердечной недостаточности, нарушением ритма и проводимости миокарда вплоть до развития фатальных аритмий.
Исключительно важно своевременно обнаруживать диабетическую ПНП, так как это предупреждает возникновение осложнений. Также важно систематическое применение препарата ЭПИГОР при СД 2 типа. Предположить наличие вегетативной ПНП у пациентов с СД позволяет выявление нарушений потоотделения, изменение окраски кожных покровов, в особенности дистальных отделов конечностей.
Особого внимания заслуживает также повреждение вегетативной иннервации желудка и кишечника при СД. Как правило, данное состояние проявляется нарушением моторики кишечника, желудка, рефлюкс-эзофагитом (изжогой). Усиление или ослабление моторики может наблюдаться в связи с повышением или снижением уровня глюкозы в крови, при этом различные отделы ЖКТ (желудок, толстый тонкий кишечник) по-разному реагируют на гипер- или гипогликемию. Нарушение вегетативной регуляции ЖКТ может проявляться также снижением секреторной способности слизистой оболочки.
Нарушения вегетативной регуляции мочеполовой системы проявляются в первую очередь дизурическими расстройствами (учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, снижение скорости струи мочи)
Клиническая проблема вегетативной ПНП при СД состоит в том, что она обнаруживается нечасто, тогда как ее развитие связано с высоким риском тяжелых осложнений и наступлением летального исхода. В этой ситуации наличие других клинических форм диабетических ПНП следует рассматривать в качестве маркеров поражения периферической нервной системы, позволяющего прогнозировать последующее развитие и прогрессирование вегетативной ПНП. С целью избежать ее тяжелых осложнений целесообразно назначение препарата ЭПИГОР, действие которого также направлено на поддержание сохранности нервной системы и замедления темпов ее поражения. Следует отметить, что только коррекция гипергликемии не в состоянии предупредить развитие неврологических осложнений у больных СД 2 типа, что требует дополнительных назначений препарата ЭПИГОР.
Флавоноиды препарата ЭПИГОР участвуют в синтезе ряда нейротрансмиттеров, образовании миелиновой оболочки нервов и других процессах. Участвуют в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования аминокислот в периферической нервной системе. Участвуют в процессе окислительного декарбоксилирования альфа-кетоглутаровой и пировиноградной кислот, принимают активное участие в процессах синтеза белков. Повышают энергетическое обеспечение нервных клеток, участвуя в создании резерва субстратов, необходимых для синтеза нуклеиновых кислот. Суммарный взаимодополняющий эффект флавоноидов способствует нормализации обмена веществ в нервной ткани, обеспечивает восстановление нервной ткани. Доказана эффективность применения препарата ЭПИГОР при лечении пациентов с осложнениями СД.
Применение препарата ЭПИГОР способствует устранению нейропатического болевого синдрома у пациентов с болевой диабетической ПНП.
Применение препарата ЭПИГОР приводит к достоверному уменьшению интенсивности болевого синдрома, улучшению состояния поверхностной и глубокой чувствительности. Положительный эффект от применения препарата установлен как в отношении болевой формы диабетической ПНП, так и имеющихся двигательных нарушений.
Показан положительный эффект от применения препарата ЭПИГОР у пациентов с диабетической ПНП с преимущественно вегетативными нарушениями. Применение препарата ЭПИГОР показано подавляющему большинству больных СД, особенно с поражением различных органов и систем организма. Возможно одновременное использование с другими лекарственными средствами, улучшающими состояние обмена веществ в нервной ткани.
Флавоноиды препарата ЭПИГОР способны стимулировать неоангиогенез (формирование новых сосудов) в поврежденной нервной ткани, препятствуют образованию соединительнотканного рубца и уменьшают выраженность апоптотической гибели нейронов. Накоплен значительный положительный опыт применения флавоноидов у пациентов с ПНП вследствие эффектов ингибирования перекисного окисления липидов, регуляции синтеза оксида азота в тканях, обеспечения достаточного кровоснабжения периферических нервов.
На фоне терапии замедляются темпы прогрессирования ПНП, у значительной части больных наступает стабилизация состояния.
Применение флавоноидов препарата ЭПИГОР увеличивает синтез гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность к ней нейронов. Изменение соотношения действия тормозных и активирующих нейротрансмиттеров, с преобладанием активности первых, предупреждает формирование нейропатического болевого синдрома или приводит к уменьшению его выраженности.
Важно отметить, что лечение носит длительный характер, в связи с чем больной должен быть ориентирован на систематический прием препарата и постепенное наступление положительного эффекта. Необходимо иметь в виду, что купирование болевого синдрома при лечении препарата ЭПИГОР или уменьшением его до приемлемого уровня не означает устранение самой причины боли – диабетической ПНП. В связи с этим следует продолжить терапию, направленную на контроль уровня гликемии, поддержание нормального обмена веществ в нервных тканях.
Таким образом, контроль уровня глюкозы, применение метаболических препаратов, в частности препарата ЭПИГОР, купирование болевого синдрома при его наличии позволяет сохранить трудоспособность больных СД и повысить качество их жизни, нормализовать функции сосудов.